Хуманиот папиломавирус (ХПВ) влијае на епителните клетки и има дијаметар на честички од 55 nm. Посебна карактеристика е пролиферацијата на епителот на кожата, како и мукозните мембрани. Во почетната фаза, патогенот обично влијае на базалните клетки на епителот, продирајќи во нив преку микротрауми. Локализираните папиломи обично се наоѓаат на кожата на вратот, пазувите, препоните и гениталиите (најчесто), оралната мукоза и назофаринксот.
Овој вирус може да постои многу години без симптоми. За откривање на ХПВ, се користат методи на електронска микроскопска или молекуларна хибридизација.
Видови на хуман папиломавирус
Кај луѓето, постои ХПВ, кој влијае на мукозните мембрани и кожата. Меѓу големиот број на папиломавируси, се разликуваат видови со низок и висок онкоген ризик. Докажано е дека онкогените својства се поврзани со способноста да се интегрира ДНК во геномот на човечките клетки.
Вирусот се активира во 10-20% од случаите. Во зависност од неговиот тип, може да доведе до бенигни или малигни лезии. Некои ХПВ не се онкогени. Тие доведуваат до појава на брадавици и генитални брадавици. Најчести се ХПВ 6 и 11.
Онкогените на ХПВ се оние кои имаат висок ризик за развој на канцерогени лезии, особено на грлото на матката или анусот. Што се однесува до кожата, почести се ХПВ 16 и 18, како и 5 и 8, кои можат да доведат до рак на кожата. Најпознатата форма на рак предизвикан од ХПВ е ракот на грлото на матката. Но, мажите можат да се заразат и со папилома вирусот, кој во најлош случај предизвикува рак на пенисот или анусот.
Честопати жените се среќаваат со ХПВ 16 - ова е форма во која се забележува интрозомален паразитизам, односно надвор од клеточниот хромозом (бенигна). ХПВ 18 има висок ризик за развој на рак - прво се формираат бенигни тумори, кои по одредено време дегенерираат во канцер. Вирионите во овој случај имаат мали големини (до 30 nm).
- неоплазми на грлото на матката;
- инвазивна или прединвазивна онкологија;
- генитални брадавици на уринарниот тракт и гениталиите.
Карактеристики на инфекција
Човечкиот папиломавирус е многу заразен. Обично се пренесува преку директен контакт, кожа на кожа или мукозна мембрана на мукозна мембрана, со заразено лице. За генитална инфекција, тоа најчесто се случува при вагинален или орален сексуален однос. Имањето голем број сексуални партнери или други СПИ (сексуално преносливи инфекции) го зголемува ризикот. Можен е и индиректен пренос преку предмети, контаминирана облека или постелнина, но е доста редок.
Во 7% од случаите, преносот на вирусот од мајка на дете може да се случи за време на породувањето, кога инфекцијата е активна. Ризикот се зголемува до 40% ако е заразен со ХПВ 16 или 18.
Со навлегување во епителот, кршење на неговиот интегритет, инфекцијата со папиломавирус го промовира растот на долниот слој на епителните клетки во форма на кондиломи или брадавици. Оваа форма на болеста е заразна и брзо се шири на други. Како по правило, брадавиците и кондиломите не предизвикуваат метастази и често исчезнуваат спонтано.
Симптоми на ХПВ
Периодот на инкубација трае до 9 месеци (во просек 3 месеци). ХПВ може да биде присутен во телото без очигледни симптоми. Вирусот може да остане неоткриен со месеци или години. Дури и во оваа фаза е заразна.
Кожните брадавици обично се појавуваат во групи и се зголемуваат во бројот кога се изгребани. Двете најчести форми на папиломи се или сивкави, тврди, подигнати со скршена површина (обична брадавица) или рамна и црвеникава (рамна брадавица). Боцките брадавици се појавуваат на стапалата на стапалата или петите, растат навнатре и затоа често се болни.
- Генитални брадавици. Бледи или црвеникави нодули кои често се појавуваат во групи и се појавуваат на усни, вагина, пенисот, уретрата, аналниот канал и ректумот. Тие се многу заразни.
- Рамни кондиломи. Тие се појавуваат во форма на рамни јазли и се наоѓаат главно на женските генитални органи. Го зголемуваат ризикот од развој на рак.
- Гигантски кондиломи (тумори Бушке-Левенштајн). Тие прераснуваат во огромни формации, уништувајќи ги околните ткива. Во ретки случаи, тие можат да дегенерираат и да доведат до сквамозен карцином.
Можна е и инфекција на мукозните мембрани во горниот респираторен тракт. Конјунктивата на очите може да биде засегната, што резултира со розови израстоци.
Потешко е да се открие асимптоматски тек, кој лекарот може да го види само со помош на помошни средства како што е оцетна киселина (предизвикува промена на бојата на брадавиците) или микроскоп.
Покрај тоа, вирусот може да заземе престој во клетките без никакви промени во ткивото. Потоа зборуваат за латентна инфекција, односно присуство на патогени, но без симптоми. Откако ќе се зарази, оваа фаза може да трае од неколку недели до неколку месеци.
Можни последици
Кога се заразени, вирусите продираат во клетките на интегралното ткиво на кожата и мукозната мембрана, се населуваат во јадрата на клеточните структури и се размножуваат таму. Вообичаено, ваквите ХПВ инфекции остануваат незабележани и сами заздравуваат без последици, бидејќи имунолошкиот систем успешно се бори со патогенот.
Сепак, некои типови на ХПВ создаваат промени на кожата наречени израстоци. Можните форми вклучуваат генитални брадавици или кондиломи и папиломи, кои можат да го зафатат, на пример, лицето, рацете или нозете.
Промените на ткивото предизвикани се главно бенигни, но исто така може да дегенерираат и да доведат до рак. На пример, ракот може да се појави неколку децении по инфекцијата со ХПВ. Можни се и рак на надворешните женски гениталии (рак на вулвата и вагината), рак на анусот, рак на пенисот и рак на устата и грлото (тумори на главата и вратот).
Воспоставување дијагноза
Тест за ХПВ инфекција се спроведува кај жени како дел од превентивни посети на гинеколог. При гинеколошки преглед се зема брис од слузницата на грлото на матката, тоа се нарекува тест Папаниколау (цитолошки преглед). Добиениот материјал се проучува за промени во ткивото за да се утврдат преканцерозните состојби.
Дополнително, може да се направи ХПВ тест, при што клеточниот материјал од мукозен брис или примерок од ткиво се тестира во лабораторија за присуство на одредени вируси. Сепак, ова само докажува дека погодената област е заразена, но не дава никакви изјави за тоа дали се случиле промени во ткивото. Така, ХПВ тестот има смисла, особено кога се комбинира со ПАП тест и може да помогне во откривање на прекурсори на рак во рана фаза.
Ако тестот е позитивен, нема причина за загриженост бидејќи инфекциите не секогаш доведуваат до рак. Се препорачува редовно испитување за откривање на ткивните промени во рана фаза. Спротивно на тоа, негативниот резултат од тестот не покажува дали постоела инфекција од минатото со која телото успешно се изборило.
За мажите, не постои превентивен преглед во кој тестот би се спроведувал редовно. Ако постои основен карцином, тестирањето на туморот може да утврди дали ХПВ инфекцијата е основата на ракот.
Специјализирани ДНК методи се користат и во лабораториската дијагностика, како што е PCR во реално време. Аногениталните брадавици предизвикани од ХПВ типовите 6 и 11 лесно се откриваат при гинеколошки преглед.
Како да се излечи хуманиот папиломавирус
Во повеќето случаи, болеста не бара третман бидејќи поминува сама по себе, а потоа вирусите повеќе не се откриваат. Меѓутоа, ако тоа не е случај, инфекцијата може да трае подолго и да трае со месеци или години.
До денес, не постојат методи на системско влијание врз овој вирус кои би можеле целосно да го уништат. Сепак, лекувањето на постоечките брадавици го намалува бројот на вируси, па во многу случаи имунолошкиот систем може да се бори со преостанатите вируси и на тој начин да се ослободи од нив. Во некои случаи, патогените преживуваат и можат повторно и повторно да предизвикаат симптоми на болеста.
- Плантарните и гениталните брадавици може да се третираат со лекови формулирани со салицилна киселина за локална апликација.
- Криотерапијата е исто така метод кој често се користи за ХПВ. Во овој случај, брадавицата е изгорена со студ, користејќи течен азот.
- Ласери или електрокаутеризација се подеднакво користени методи.
За ракот предизвикан од ХПВ, третманот е многу потежок. За рак на грлото на матката, често се препорачува да се отстрани матката, односно горниот дел од вагината и јајниците. Ова може да се надополни со терапија со зрачење за да се елиминира можноста за релапс. Другите видови на рак предизвикани од ХПВ најчесто се третираат со целна терапија, како што се зрачење или хемотерапија.
Треба да се запомни дека операцијата не е радикално решение, туку само решава козметички проблем, бидејќи по отстранувањето вирусот може да остане во околните ткива и повторно да се појават кондиломи.
Превенција на инфекција
Постојат две вакцини: бивалентна вакцина против ХПВ 16 и 18 и четиривалентна вакцина против ХПВ 6, 11, 16 и 18. Вакцинацијата се препорачува за сите млади девојки на возраст од 14 години и постари.
Вакцинацијата не штити од сите типови на ХПВ. Затоа, на сите жени на возраст од 25 до 65 години, дури и ако се вакцинирани, им се советува да се подложат на редовни прегледи со брис.
Навременото откривање и целосно отстранување на кондиломите го намалува ризикот од заболување. Ефективноста на употребата на кондоми за заштита од пренос на инфекција може значително да го намали ризикот од развој на оваа болест. Најперспективниот начин за спречување и лекување на почетните фази на болеста предизвикана од оваа инфекција е специфична поливалентна вакцина.
Зошто се појавуваат плантарни брадавици и методи на лекување
Брадавиците се кожни лезии кои се појавуваат во форма на специјални кружни формации испакнати над површината. Тие се јавуваат поради специфични вируси.
Овие формации често предизвикуваат физички непријатности поради нивната локација. Дури и по третманот, тие имаат тенденција да се повторат.
Видови и причини
Постојат многу варијанти на брадавици; тие се класифицирани според голем број карактеристики:
- Едноставно. Тие се појавуваат на отворените делови од телото, рацете, нозете, лицето и скалпот. Тие обично не се опасни, но не се естетски пријатни и можат брзо да се размножуваат, зафаќајќи големи површини на кожата. Тие се наредени како во „семејства".
- Плантарна. Нивната локализација е исклучиво на стапалата. Предизвикува непријатност при одење.
Главната причина е инфекцијата со хуманиот папиломавирус, кој влијае на мукозните мембрани и кожата.
Хуман папиломавирус
Ова е еден од најчестите вируси на Земјата. Инфекцијата може да се појави на неколку начини:
- контакт и домаќинство (преку допир);
- сексуален (генитален, анален, орално-генитален);
- при породување од мајка на дете.
Периодот на развој на болеста се движи од неколку недели до десетици години, тоа се објаснува со фактот дека вирусот може да не се манифестира долго време, но штом имунитетот малку послаби, веднаш се појавуваат израстоци на кожата и/или мукозните мембрани. Главната опасност од оваа болест е дека одредени типови на ХПВ имаат голема веројатност да предизвикаат формирање на малигнен тумор (рак на кожата или мукозните мембрани). За да бидете сигурни дека болеста нема да доведе до формирање на тумор, неопходно е да се подложи на преглед од лекар и да не се само-лекувате.
Симптоми и видови на брадавици на стапалото
Плантарната брадавица се појавува како задебелување налик на калус со слој на кожата на слој corneum. Го попречува одењето и предизвикува болка. Пасивната состојба се карактеризира со бавна репродукција, не достигнувајќи до роговиден слој на епителот, така што оваа состојба не се манифестира надворешно.
Активната состојба се карактеризира со фактот дека вирусот се развива брзо и, издигнувајќи се до горните слоеви на епидермисот, се манифестира во бројни симптоми. Плантарната брадавица се нарекува и боцкава брадавица, пилешка брадавица. Вирусот навлегува за време на неговиот контакт со кожата преку исеченици и гребнатини во надворешниот слој на кожата:
- Прво, се појавува мала жолтеникаво-сива папула со нерамна површина.
- Постепено, малиот елемент станува густ и добива валкана боја.
Однатре, плантарна брадавица изгледа како споени папили со различни големини со розова нијанса. Таму се формираат дополнителни капиларни садови, кои предизвикуваат крварење ако фатите брадавица.
Отстранување на плантарните брадавици
Вреди да се третира плантарна брадавица ако:
- Постојат болни сензации.
- Брадавицата крвари.
- На него имаше дамки.
- Брадавицата брзо се зголемува во големина.
Постојат многу методи на лекување. Еден од нив е криодеструкцијата. Значењето на методот е дека брадавицата е изложена на течен азот на температура од минус 196 степени. Областа погодена од вирусот е замрзната и брадавицата се отстранува.
Се користи вообичаениот и агресивен метод на изложеност. Со агресивната метода, азот се нанесува неколку секунди подолго, но овој метод е поболен. Важно е да се напомене дека ако брадавица се појави и постои повеќе од шест месеци, тогаш ефективноста на криодеструкцијата е значително намалена, а значењето на таквата операција, соодветно, исто така исчезнува.
По отстранувањето на плантарна брадавица со течен азот, треба да следите неколку препораки:
- блистерот што останува на местото на брадавицата не може да се отвори;
- за да избегнете механичко оштетување, користете стерилен завој наместо гипс;
- Третирајте ја погодената област со салицилен алкохол 2% два пати на ден;
- обидете се да спречите вода да влезе во погодената област.
Друг метод е ласерска коагулација. Ова е еден од најчестите методи за отстранување на брадавици. Повеќето ласерски системи се опремени со посебен систем за ладење. Така, постапката се одвива со минимална непријатност и не дозволува воспаление, бидејќи ласерот има антисептички својства. Покрај тоа, ова е метод без контакт.
Постојат неколку начини:
- Ласер за јаглерод диоксид (CO2). Третманот во овој случај се јавува со помош на инфрацрвена светлина. Методот е 70% ефикасен, но лоша страна е што може да се оштети и здравото ткиво.
- Ербиум ласер. Овој метод на третман користи пократка бранова должина, што ја намалува веројатноста за појава на лузни по операцијата. Ефикасноста е обично 75%.
- Пулсиран ласер за боја. Со овој метод на изложеност, примарно уништување на проширените капилари во брадавицата и стимулација на имунолошкиот систем, што придонесува за ефикасно заздравување. Ефективноста на третманот е околу 95%.
По ласерскиот третман, на погодената област се формира кора, која сама исчезнува во рок од седум до десет дена. Препораките за овој метод на лекување се исти како и по изложување на азот - избегнувајте механички оштетувања и навлегување вода.
Следниот начин за отстранување на брадавиците е електрокоагулација. Во овој случај, на брадавицата се применува висока фреквентна струја. Третманот се изведува под локална анестезија. Изложеноста на брадавица на високи температури доведува до испарување на клетките погодени од папилома вирусот. Друга предност на овој метод е тоа што каутеризацијата на крвните садови го спречува крварењето. По операцијата, на погодената област на кожата се формира кора, која исчезнува во рок од 7 до 10 дена.
Плантарната брадавица може да се третира со директна операција. Во овој случај, ексцизијата се јавува под локална анестезија, а потоа се применуваат конци. По операцијата, лекарот ќе ви препише одредени препораки. Така, се препорачува да се спречи навлегување на вода и сапун во погодената област, да не се откине добиената кора и да се третира погодената област со антисептик во првите 7-10 дена.
За секој тип на операција има одредени контраиндикации. Така, ќе биде невозможно да се изврши операцијата ако се случи следново:
- бременост;
- дијабетес;
- малигни тумори во телото;
- инфекција и воспаление околу брадавицата;
- егзацербација на херпес;
- покачена температура.
Ако вашиот крвен притисок е висок, постапката исто така треба да се одложи.
Третман на брадавици без операција
Луѓето често се прашуваат како да се отстрани плантарна брадавица без операција. За да го направите ова, можете да користите фармацевтски масти и раствори.
Во основа, овие масти ги имаат следниве ефекти:
- антиинфламаторно;
- антисептик;
- имуномодулаторни;
- антивирусно;
- антифунгални.
Покрај тоа, може да содржи витамин Е, кој исто така има позитивен ефект врз третманот, бидејќи витамините генерално го зајакнуваат телото и го намалуваат ризикот од релапс.
Важно е овие производи да се користат за единечни и плитки плантарни брадавици. Покрај тоа, доколку се појават некакви несакани ефекти, неопходно е да се измие лекот со многу топла вода и веднаш да се побара помош од лекар.
Значи, можно е да се излечат брадавиците, има многу начини да го направите ова, но не треба да го правите ова без претходно да се консултирате со лекар, за да не му наштетите на вашето здравје. Покрај тоа, строго е забрането да се само-лекувате ако лекарот што посетува пропише контраиндикации.
Третман на папиломи на телото
Хардверски методи
Современите хардверски методи за лекување на папиломите овозможуваат да се ослободат од нив и да се спречи развојот на релапс на болеста. Најчесто користени методи се:
- Криодеструкцијата е уништување на израстоци со нивно изложување на ниски температури.
- Електрокоагулација е каутеризација на формации со електрична струја, чија јачина и фреквенција се избираат во зависност од големината, видот и густината на папиломот.
- Ласерско отстранување. Видот на ударот е јасен од името. Постапката трае не повеќе од 15 минути и помага засекогаш да се ослободите од непријатните израстоци.
Третман со лекови
Меѓу лековите кои се користат се целандин, рицинусово масло, лапис молив, Сани Скин и Дермавит препарати.
Тие покажуваат различна ефикасност и не го спречуваат релапсот на болеста. Главниот недостаток на терапијата со лекови за папиломите е честиот развој на алергиски реакции.
Превенција на папиломи
За да избегнете појава на израстоци и да избегнете инфекција со хуманиот папиломавирус, треба:
- Користете бариерна контрацепција за време на сексуалниот однос.
- Почитувајте ги правилата за лична хигиена и користете само индивидуални крпи, сапун и четка за заби.
- Кога ги посетувате јавните бањи, не занемарувајте да носите гумени чевли.
Исто така, треба да ја нормализирате вашата дневна рутина, да јадете урамнотежена исхрана, да се откажете од лошите навики и да избегнувате стресни ситуации. Овие фактори не се причина за болеста, но можат да предизвикаат нејзин развој ако вирусот веќе е присутен во телото.